Akne mit Sonnenbrand oder Solarium behandeln? Warum das keine gute Idee ist

Soziale Medien sind voll von fragwürdigen Ratschlägen. Ein aktueller Hautpflege-Trend, den einige Nutzerinnen und Nutzer online verbreiten, ist jedoch besonders bedenklich.

Einige Content-Creator auf TikTok behaupten, ein Sonnenbrand oder Zeit im Solarium könne dabei helfen, Akne loszuwerden.

Natürliches Sonnenlicht und UV-Strahlung werden zwar seit Langem zur Behandlung bestimmter Hauterkrankungen eingesetzt. Die vorhandene Evidenz zeigt jedoch, dass diese Methoden bei Akne nicht wirksam sind. Zudem überwiegen die Risiken einer übermäßigen UV-Exposition bei Weitem mögliche kurzfristige Verbesserungen des Hautbilds.

Phototherapie und Akne: Was die Forschung zeigt

Bei der Phototherapie handelt es sich um eine medizinische Behandlung, bei der die Haut unter kontrollierten Bedingungen Sonnenlicht oder UV-Strahlung ausgesetzt wird. Sie wird häufig bei Psoriasis und Ekzemen eingesetzt, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben oder für eine Patientin oder einen Patienten nicht geeignet sind.

Forschungsergebnisse zeigen, dass Phototherapie Entzündungen verringern und die Immunreaktion der Haut unterdrücken kann – zwei zentrale Faktoren bei der Entstehung dieser Erkrankungen.

Entscheidend ist jedoch, dass dieses Verfahren in einer klinischen Umgebung stattfindet. Die auf die Haut einwirkenden Strahlendosen werden dort exakt gesteuert, um schädliche Folgen der UV-Strahlung möglichst gering zu halten. Außerdem werden vor der Behandlung Tests durchgeführt, um das Risiko von Verbrennungen zu senken.

Bei Akne gibt es dagegen kaum Belege dafür, dass UV-Exposition einen Nutzen hat.

Eine retrospektive Kohortenstudie aus dem Jahr 2023 mit 19.939 Teilnehmenden untersuchte deren UV-Exposition in den sechs Jahren vor der Aufnahme in die Studie. Sie ergab, dass eine langfristige tägliche Belastung mit relativ geringen Mengen an UVB-Strahlung – einer unsichtbaren Strahlungsart der Sonne – von etwa einer Stunde mit einem geringeren Risiko für mittelschwere bis schwere Akne bei jungen Erwachsenen verbunden war.

Die Studie hatte jedoch zahlreiche Einschränkungen. Die genaue UV-Dosis, der die Teilnehmenden ausgesetzt waren, wurde nicht direkt gemessen. Stattdessen beruhten die Angaben auf Berechnungen anhand von Standort- und Wetterdaten, mit denen die Sonneneinstrahlung geschätzt wurde. Auch mögliche negative Folgen der Exposition wurden in dieser Untersuchung nicht berücksichtigt.

Untersuchungen an menschlichen Hautzellen weisen ebenfalls auf mögliche Vorteile von UVB-Strahlen hin. Dazu gehört, dass sie Propionibacterium acnes abtöten können, ein Bakterium, das als Auslöser von Akne gilt. Diese Effekte wurden allerdings nur in Zellen beobachtet und nie in Studien am Menschen bestätigt. Die meisten dieser Untersuchungen kamen zudem zu dem Schluss, dass ein möglicher Nutzen vermutlich gering und für therapeutische Zwecke nicht ausreichend sei – insbesondere angesichts der schädlichen Nebenwirkungen von UV-Strahlung.

Eine narrative Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023, die sämtliche zwischen 1992 und 2022 durchgeführten Studien zu Sonnenexposition und Akne auswertete, kam zu dem Ergebnis, dass UV-Strahlung Akne-Symptome wahrscheinlich nicht verbessert.

In manchen Fällen kann sie Akne sogar verschlimmern. Ein möglicher Grund ist, dass UVB-Strahlung Immunzellen aktivieren kann, die die durch Akne verursachte Entzündung verstärken und die Talgproduktion erhöhen – ein bekannter Risikofaktor für Akne.

Risiken von Sonnenbrand und UV-Strahlung

Es gibt nicht nur keine Belege dafür, dass die Sonne Akne behandeln kann: Sonnenexposition bringt auch zahlreiche gut dokumentierte Nachteile mit sich, darunter ein deutlich erhöhtes Risiko für Hautkrebs.

Studien zeigen, dass bereits ein einziger Sonnenbrand mit Blasenbildung in der Kindheit oder Jugend das Risiko, später an Hautkrebs zu erkranken, verdoppeln kann. Mit jedem weiteren Sonnenbrand steigt dieses Risiko. Der Grund dafür ist, dass UV-Strahlung in unseren Hautzellen erhebliche DNA-Schäden verursacht.

UV-Exposition trägt außerdem wesentlich zur vorzeitigen Hautalterung bei. Sie schädigt Kollagen und Elastin in der Haut, was zu erschlaffter Haut und Falten führen kann.

Beim Aufenthalt in der Sonne ist es wichtig:

1. Breitband-Sonnenschutz mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 zu verwenden und ihn alle zwei Stunden sowie nach dem Schwimmen oder Schwitzen erneut aufzutragen.
2. Schatten aufzusuchen, besonders während der stärksten Sonnenstunden, üblicherweise zwischen 10 und 16 Uhr.
3. Schutzkleidung zu tragen, einschließlich breitkrempiger Hüte und Sonnenbrillen mit UV-Schutz.

Wirksame Akne-Behandlungen und Sonnenschutz

Derzeit zählen Behandlungen, die in der Apotheke erhältlich sind oder ärztlich verordnet werden, zu den wirksamsten Optionen gegen Akne.

Schwere Akne kann mit oral eingenommenen Antibiotika behandelt werden, die entzündungshemmend wirken. Auch Isotretinoin kann verordnet werden. Dabei handelt es sich um ein synthetisches Derivat von Vitamin A. Es verringert die Menge an Hautfetten beziehungsweise Talg, Hautunreinheiten und die Zahl der Akne verursachenden Bakterien auf der Haut. Isotretinoin beseitigt Akne-Läsionen äußerst wirksam: In einer Studie gingen sie nach viermonatiger Anwendung um 85 Prozent zurück. Nur etwa ein Viertel der Personen, die das Mittel anwenden, benötigt eine zweite Behandlungsrunde.

Obwohl diese Therapien wirksam sind, könnten Bedenken wegen möglicher Nebenwirkungen des Medikaments – insbesondere Stimmungsschwankungen – erklären, warum manche Menschen mit Akne nach alternativen Behandlungen suchen.

Eine aktuelle Studie mit mehr als 30.000 Isotretinoin-Patientinnen und -Patienten fand jedoch keinen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Stimmungsschwankungen. Dies deutet darauf hin, dass diese Nebenwirkung äußerst selten ist.

Menschen, denen Akne-Medikamente verschrieben wurden, sollten beim Aufenthalt in der Sonne besonders vorsichtig sein. Isotretinoin und Tetracycline, eine Antibiotika-Klasse, können als Photosensibilisatoren wirken und bei Sonnenexposition stärkere Hautschäden verursachen. Einer Studie zufolge traten bei 20–40 Prozent der Akne-Patientinnen und -Patienten, die eine verbreitete Art von Tetracyclin einnahmen, Lichtempfindlichkeit auf.

Deshalb ist es wichtig, an sonnigen Tagen im Freien Sonnenschutz zu tragen. Er schützt nicht nur die Haut und senkt das Hautkrebsrisiko. Einige Hinweise sprechen zudem dafür, dass Sonnenschutz Menschen mit Akne helfen kann, indem er Entzündungen in Hautzellen und Lichtempfindlichkeit verringert.

Insgesamt gibt es bereits mehrere wirksame und sichere Möglichkeiten zur Behandlung von Akne. Wer Sonne oder Solarium in Betracht zieht, weil die aktuelle Behandlung nicht zu wirken scheint, sollte stattdessen ärztlichen Rat einholen, anstatt Komplikationen zu riskieren.

Karl Lawrence, Research Fellow, King's College London, und Wisam Alwan, Clinical Research Fellow für Dermatologie am King's College London/beratender Dermatologe beim Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust, King's College London

Dieser Artikel wird unter einer Creative-Commons-Lizenz von The Conversation erneut veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.