Ein Nahrungsergänzungsmittel aus Brokkoli, grünem Tee und Kurkuma hat bei Männern, die wegen eines frühen Prostatakrebses überwacht wurden, den Anstieg eines Blutmarkers verlangsamt.
Diese Verlangsamung verändert die Frage, wie lange manche Patienten unter aktiver Überwachung bleiben können, bevor sie Entscheidungen über eine Behandlung treffen müssen.
Einen wichtigen Krebsmarker verlangsamen
Steigende Werte des prostataspezifischen Antigens (PSA) entscheiden häufig darüber, wann bei einem Prostatakrebs mit niedrigem Risiko aus Beobachtung eine Behandlung wird.
Die klinische Überwachung an der Universität Bedfordshire und den Universitätskliniken Cambridge dokumentierte nach einer kurzen Ernährungsintervention eine messbare Verlangsamung dieses Anstiegs.
Professor Robert Thomas, beratender klinischer Onkologe an den Universitätskliniken Cambridge, stellte die Veränderung bei Männern fest, die bereits an regulären Überwachungsprogrammen teilnahmen.
Das Ergebnis beschreibt ein enges, aber bedeutsames Zeitfenster, in dem sich Krankheitssignale abschwächten, ohne die Standardversorgung zu verändern, und wirft Fragen zur Dauerhaftigkeit und Reichweite auf.
Was die Kapseln enthielten
Statt den Männern eine umfassende Umstellung ihrer Mahlzeiten zu empfehlen, setzte das Team Kapseln mit konzentrierten Bestandteilen von sechs pflanzlichen Lebensmitteln ein.
Diese Lebensmittel lieferten Phytochemikalien, also Pflanzenstoffe, die Zellen beeinflussen können; zugleich vermied die Mischung, einen einzelnen Bestandteil zu stark zu dosieren.
Die Hälfte der Männer erhielt zusätzlich Probiotika, lebende Mikroorganismen mit möglichem Gesundheitsnutzen, ausgewählt aus Lactobacillus-Stämmen, die mit einem ausgeglichenen Darmmilieu in Verbindung stehen.
Da die Fläschchen auch ein Placebo enthielten, konnten die Forschenden Unterschiede den zugesetzten Bakterien und nicht Erwartungen zuschreiben.
Darmmikrobiom und Verhalten von Prostatakrebs
Immer mehr Forschungsergebnisse verbinden das Mikrobiom, die Gesamtheit der im Darm lebenden Mikroorganismen, mit dem Verhalten von Prostatakrebs.
Darmbakterien können Entzündungen und die Immunüberwachung beeinflussen; außerdem verändern sie, wie der Körper Hormone verarbeitet, die das Prostatagewebe versorgen.
Die Bakterien zerlegten Teile der Pflanzenmischung in kleine Moleküle, welche die Zellen der Darmschleimhaut ernährten und dazu beitrugen, die Barriere intakt zu halten.
Die Studie stützte sich auf diese biologischen Zusammenhänge, prüfte jedoch ein bestimmtes Kapselpräparat und nicht jede verfügbare Ernährungsweise oder jedes Probiotikum.
Studiendesign und Durchführung
In einer einzigen Krankenhausambulanz nahmen 208 Männer mit Prostatakrebs mit niedrigem Risiko an einer verblindeten, randomisierten Studie über vier Monate teil.
Alle befanden sich in aktiver Überwachung, also einer engmaschigen Kontrolle mit regelmäßigen Tests, weil die Ärzte von langsamem Wachstum ausgingen und eine Überbehandlung vermeiden wollten.
Die Forschenden baten alle Teilnehmer, andere Nahrungsergänzungsmittel abzusetzen, und gaben ihnen anschließend die Pflanzenkapseln sowie entweder die Probiotikamischung oder ein Placebo.
Blutuntersuchungen und Befragungen zu Beschwerden sollten zeigen, ob dieser Ansatz das Tempo der Krankheitssignale beeinflusste.
Was die Daten zeigten
Die Kliniker beobachteten den PSA-Test, da die Werte des prostataspezifischen Antigens häufig steigen, wenn der Krebs aktiver wird.
Vor der Intervention war der PSA-Wert in beiden Gruppen innerhalb von vier Monaten um etwa 20 Prozent gestiegen, was die Bedeutung der Situation erhöhte.
Über vier Monate verlangsamten Pflanzenkapseln plus Placebo den Anstieg auf 6.5 Prozent, während Probiotika den PSA-Wert um 21.4 Prozent senkten.
Dieser Unterschied ist bedeutsam, weil sich Männer üblicherweise für eine Behandlung entscheiden, wenn sich PSA-Trends weiter verschlechtern, selbst wenn Scans oder Biopsien unauffällig bleiben.
MRT-Aufnahmen stützten die Ergebnisse
Einige Teilnehmer erhielten zusätzlich eine Magnetresonanztomografie, detaillierte Aufnahmen zur Darstellung von Prostataveränderungen, die Kliniker als MRT bezeichnen.
Unter den Männern mit MRT-Aufnahmen vor und nach der Intervention zeigte sich bei 18 Prozent im Placebo-Arm ein Fortschreiten, verglichen mit 7.8 Prozent im Probiotika-Arm.
„Besonders beruhigend ist, dass die Veränderungen des PSA-Werts durch Veränderungen in den MRT-Aufnahmen gestützt wurden, was in der Ernährungsforschung sehr ungewöhnlich und einzigartig ist“, sagte Professor Thomas.
Beschwerden im Alltag besserten sich
Neben den Krebsmarkern berichteten die Männer über leichteres Wasserlassen; die Werte für Harnwegsbeschwerden verbesserten sich in beiden Gruppen um etwa 25 Prozent.
Da beide Studienarme die Pflanzenkapseln einnahmen, deuteten diese Veränderungen eher auf die Lebensmittelmischung als auf die zusätzlichen Bakterien allein hin.
Auch die Werte für die Erektionsfunktion stiegen und verbesserten sich durchschnittlich um 11 Prozent, was wichtig ist, wenn Männer Lebensqualität gegen Behandlungsrisiken abwägen.
Selbst berichtete Verbesserungen können durch Hoffnung oder Aufmerksamkeit beeinflusst sein, daher muss eine längere Studie belastbarere Endpunkte liefern, um tatsächliche Symptomveränderungen zu bestätigen.
Entzündungen und Hormone
Die Blutwerte erfassten außerdem das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis, einen groben Entzündungsmarker aus weißen Blutkörperchen, der sich in den beiden Gruppen gegensätzlich entwickelte.
In der Placebogruppe stieg er an, in der Probiotikagruppe sank er; dies deutet darauf hin, dass Veränderungen im Darm die systemweite Reizung verringerten.
Auch der Testosteronspiegel lag mit Probiotika am Ende leicht höher, was Bedenken abschwächte, Pflanzenstoffe könnten wie Östrogen wirken.
Diese Laborwerte belegen keine Ursache, passen jedoch zu der Annahme, dass Darmmikroben die Immunaktivität regulieren können.
Was die Studie nicht belegen kann
Vier Monate sind bei einer Erkrankung, die sich über Jahre entwickelt, ein kurzer Zeitraum; die Forschenden können deshalb noch nicht behaupten, dass es zu weniger Operationen oder Todesfällen kommt.
Die meisten Teilnehmer waren weiß und stammten aus einem einzigen Zentrum im Vereinigten Königreich, was die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf andere Gruppen einschränkt.
Das Team wiederholte zudem keine Biopsien, sodass PSA und MRT als Ersatzmarker dafür dienten, was die Tumoren im Gewebe taten.
Da die Kapseln konkrete Markenformulierungen enthielten, sollten Männer nicht annehmen, dass jede Brokkoli-Kapsel oder jede Probiotikamischung aus dem Handel gleich wirkt.
Nächste Schritte der Forschung
Die Studie verband ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel plus Bakterien mit einer langsameren PSA-Veränderung, stabileren Aufnahmen und mehr alltäglichem Komfort bei vielen Männern.
Künftige Studien benötigen längere Nachbeobachtungen, vielfältigere Teilnehmergruppen und eindeutigere Gewebenachweise, bevor Ärzte Nahrungsergänzungsmittel wie eine Standardversorgung behandeln.
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