Myalgische Enzephalomyelitis: Ameli streicht die psychiatrische Einordnung

Betroffen ist die myalgische Enzephalomyelitis, die auch als chronisches Fatigue-Syndrom bezeichnet wird. Die Krankenversicherung hat auf ihrer Website Ameli die Kategorie geändert, der diese Erkrankung zugeordnet ist. In Frankreich betrifft sie mehr als 200.000 Erwachsene.

Künftig soll es in der Sprechstunde nicht mehr heißen: „nichts“. Auf Ameli, dem Portal der staatlichen Krankenversicherung, wird das chronische Fatigue-Syndrom beziehungsweise die myalgische Enzephalomyelitis nicht länger als psychiatrische oder psychologische Störung eingeordnet. Obwohl die französischen Behörden bereits 2026 mindestens 200.000 erwachsene Betroffene erfasst hatten, wurde die Erkrankung noch immer als etwas abgetan, das sich „im Kopf“ abspiele.

Seit dem 6. August enthält die Ameli-Seite zur myalgischen Enzephalomyelitis aktualisierte Erläuterungen, wie France Inter nun berichtete. Das gilt insbesondere für die möglichen Ursachen.

Dort heißt es nun: „Ihre genaue Ursache bleibt unbekannt. In der Mehrzahl der Fälle beginnt die Krankheit nach einer Infektion, häufig einer Virusinfektion. Sie wurde nach Infektionen mit dem Epstein-Barr-Virus, anderen Herpesviren, dem Zytomegalievirus, Enteroviren oder Coronaviren beobachtet. Sie kann auch durch verschiedene Ereignisse ausgelöst werden (Operation, Belastung durch Giftstoffe, Trauma oder Störungen des Immunsystems).“

Die Krankenversicherung ergänzt auf derselben Seite zudem Angaben zu den 200.000 betroffenen Erwachsenen in Frankreich. Diese Zahl stammt aus der Zeit vor der Pandemie, und „die Zahl der Erkrankten dürfte seither stark gestiegen sein“, auch wenn es „bis heute keine nationale epidemiologische Studie gibt“. Ameli weist darauf hin, dass vor allem Frauen betroffen sind und das chronische Fatigue-Syndrom Menschen „jeden Alters und aus allen sozialen Schichten, einschließlich Kindern und Jugendlichen“ treffen kann.

Alle aktualisierten Symptome auf der Ameli-Website

Neben den unklaren Ursachen ist die Erkrankung durch zahlreiche Symptome gekennzeichnet, was die Diagnose zusätzlich erschwert. An erster Stelle steht „eine tiefe, beeinträchtigende, seit mehreren Monaten bestehende chronische Müdigkeit, die nicht erklärbar ist und durch Ruhe und Schlaf nicht gelindert wird“. Daraus folgt: „Die Müdigkeit geht mit einer erheblichen Einschränkung von Freizeit-, Berufs-, Familien-, körperlichen, kognitiven und weiteren Aktivitäten einher.“

Zu den weiteren Erscheinungen der myalgischen Enzephalomyelitis zählen kognitive Beeinträchtigungen wie Gedächtnisstörungen, Konzentrationsprobleme und Brain Fog, aber auch Schwierigkeiten, aufrecht zu stehen. Gerade im Stehen können sich die Beschwerden verstärken. Ameli nennt außerdem Herzklopfen beziehungsweise Tachykardie, grippeähnliche Symptome, Muskel- und Gelenkschmerzen sowie Kopfschmerzen. Hinzukommen können häufiger Harndrang, eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Lärm und Licht oder Verdauungsbeschwerden.

Schluss mit „Machen Sie Sport, dann wird es viel besser“

Für Pietro Tomé, den Vorsitzenden der Afemise, des französischen Verbands für myalgische Enzephalomyelitis, ist diese institutionelle Anerkennung ein echter Fortschritt für die Betroffenen. In einem Gespräch mit France Inter erklärte er, ihnen sei häufig empfohlen worden, „ein bisschen Sport, ein bisschen Anstrengung und ein bisschen Meditation“ zu machen, damit es „viel besser“ werde. In einer Mitteilung vom 8. August erklärte der Verband auf seiner Website, die Krankenversicherung „erkennt insbesondere die Belastungsverschlechterung als zentrales Symptom, die unterschiedlichen Schweregrade, die Bedeutung des Pacing [Energiemanagement] und die Risiken abgestufter Trainingsprogramme an“.

Offen bleibt, wie diese Erkrankung künftig im Arbeitsleben gehandhabt wird. Bislang waren Patientinnen und Patienten auf Krankschreibungen angewiesen. Da es derzeit keine heilende Behandlung gibt, wie Ameli in der Zusammenfassung seiner Seite zum chronischen Fatigue-Syndrom selbst anerkennt, muss „ein angepasster Aktivitätsrhythmus“ gefunden werden, „mit Unterstützung im Alltag“.